Proyecto de investigación  UNIVERSO TERME – Abano
Ermitage Hotel Bel Air, Abano Terme e Instituto di “Ejercicio Físico, Salud y Actividad Deportiva” Universidad de Milán  Agosto 2007 " Efecto del tratamiento termal en el balance hidro-electrolítico: evaluación fisiológica".

Introducción
El agua es el componente fundamental de todos los seres vivos y se encuentra presente en el organismo humano adulto en una cantidad igual al 60-70%  del peso corporal, aproximadamente, variando en función del sexo y de la edad. Libre o junto con otras moléculas, el agua lleva a cabo diversas funciones biológicas, entre las más destacadas: participa en los fenómenos digestivos facilitando la circulación y la fluidificación del quimo a través del tubo gastroentérico, con el fin de que los nutrientes, en solución pasen a través de las paredes intestinales y sean transportados a la sangre y a la linfa; es el medio en el que se producen las reacciones metabólicas. La sangre, que contiene aproximadamente un 92% de agua, transporta los productos residuales catabólicos de las células a los organismos encargados de la excreción: riñones, pulmones, capa cutánea.

El agua orgánica se subdivide en dos grandes secciones: intracelular que constituye aproximadamente el 50% del peso corporal y extracelular que corresponde al 20% del peso del cuerpo, del cual el 5% es el agua de la sangre y el 15% es el agua intersticial.

En medicina el término “retención” indica la dificultad del organismo para eliminar una sustancia solida, líquida o gaseosa, normalmente destinada a ser expulsada. Por “retención Hídrica” se entiende por tanto la tendencia a retener líquidos en el organismo. En pocas ocasiones, se trata de un problema de predisposición. En la gran mayoría de los casos depende de un estilo de vida equivocado, ya sea por carencias de movimiento y ejercicio físico adecuado, como por desequilibrios alimentarios. Corrigiendo estos últimos se puede mejorar notablemente la situación. La eficacia del sistema venoso juega un papel importante en la retención hídrica y en la estasis  de los miembros inferiores. Si las venas pierden su tonicidad a causa de la reducida elasticidad de las paredes las “válvulas a nido de golondrina” (llamadas  así por su forma, que sirven para favorecer el retorno venoso) ya no tienen una buena capacidad. Una parte de la sangre se acumula en las venas, favoreciendo la exudación de los líquidos desde el interior de las venas hacia los espacios intersticiales, a través de los poros de los capilares. Se produce así una estasis  venosa a menudo localizada en los miembros inferiores y en particular en los tobillos, con un consecuente sensación del peso, edemas, piernas pesadas, calambres musculares, discromías cutáneas (alteraciones de la pigmentación de la piel), en ciertas ocasiones dolores. A su vez, en las zonas caracterizadas por la presencia de tejido graso (adiposo) hormono dependiente, como muslos y glúteos, la retención hídrica provoca una patología del panículo subcutáneo, llamada paniculopatia-edemato-fibrosclerótica, o también dermo-hipodermosis si el problema se encuentra aún en la primera fase (primer estadio), pero generalmente se le conoce con el nombre de celulitis. Este trastorno, si no se cura con constancia, se empeora a lo largo del tiempo produciendo evidentes daños estéticos, como la “piel de de naranja”, también conocida como “piel de colchón” cuando el daño estético es particularmente grave y evidente. A parte de no ser agradable a la vista, la celulitis puede causar daños al tacto y a la tensión. Estudios anteriores realizados por el presente grupo de investigación destacan que una única sesión del tratamiento con fango induce una notable pérdida líquida con una disminución del peso y una variación de la tensión. Dichos cambios indican un restablecimiento del equilibrio de agua corporal en las diversas zonas, en especial en la piel.

 

Objetivo del estudio
Con las premisas anteriores y dada la notable difusión de la retención hídrica localizada, en especial en la población del sexo femenino, se deduce que el tratamiento termal puede provocar variaciones en la retención hídrica, restaurando el equilibrio de la distribución del agua corporal y el balance Hidro-electrolítico. Se pretende por tanto, examinar el efecto del tratamiento termal en el balance Hidro-electrolítico del organismo y analizar los efectos en lo que respecta a  la retención hídrica localizada.

Protocolo del Estudio:
12 pacientes adultos de sexo femenino, sanos, edad media. Consentimiento informado.
Medidas a realizar:
Por la mañana, antes del tratamiento, en ayunas, con la vejiga vacía:
A) Recogida de datos anamnesticos específicos.
B) evaluaciones clínicas y antropométricas: control médico, peso en báscula de precisión, estatura, tensión arterial, pliegues cutáneos en 12 posiciones, perímetro de las articulaciones superiores e inferiores.
C) BIA multifrecuencia segmental capaz de determinar la TBW (total body water), así como la ECW y ICW (extra e intra cellular body water) en las diversas regiones corporales.
 D) examen de la sangre para el  colesterol tot, HDL, triglicéridos.

Las medidas
(salvo parámetros hematoquímicos) se repetirán al finalizar el tratamiento termal, ese mismo día, sin que el paciente haya  tomado líquidos. En algunos casos la evaluación se realizará también durante  cada tratamiento con fango. Se pondrá particular atención en que la piel del paciente este perfectamente extendida y seca.
 El protocolo se efectuará siempre a la misma hora para cada paciente:
EI 1er día de tratamiento
El 6° día de tratamiento (con análisis hemática)


 

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